Я с крупными дефективными точками борюсь так: Копию слоя размываю по гауссу с разиусом 2-4 пиксела.(Копия должна быть выше основного слоя)
Потом для копии создаю маску слоя и заливаю черным, потом по маске на проблемных местах рисую 30-50% белой кисточкой с мягкими краями.
Это не оставляет артефактов как шумодавы и автоматические программы и вы имеете полный контроль над процессом
Удачи.